残角子宫是一种先天性子宫发育异常,表现为子宫一侧存在无腔隙或仅有部分宫腔的小子宫角,常与正常子宫腔不相通。

残角子宫的类型
1.Ⅰ型:残角子宫有子宫内膜,与正常子宫腔不相通,可能发生子宫内膜异位症或子宫腺肌症,增加痛经、盆腔粘连风险。
2.Ⅱ型:残角子宫无子宫内膜,通常无症状,但可能因妊娠破裂导致严重内出血,危及生命。
3.Ⅲ型:残角子宫与正常子宫腔通过狭窄通道相连,可能出现经血逆流,引发盆腔感染或子宫内膜异位症。
临床表现
多数患者无症状,仅在体检或因痛经、不孕、异常出血就诊时发现。若合并妊娠,Ⅰ型和Ⅲ型可能发生子宫破裂,表现为剧烈腹痛、休克;Ⅱ型妊娠破裂风险更高,需紧急手术。
诊断与治疗
通过超声、磁共振成像或子宫输卵管造影确诊。无症状者定期随访;有症状或合并妊娠者需手术切除残角子宫,避免并发症。
特殊人群注意事项
育龄女性若有痛经、不孕或异常出血,需尽早检查。孕期女性若发现残角子宫妊娠,应立即就医终止妊娠,防止子宫破裂。儿童及青少年患者若无症状,可观察至青春期后评估。