肺癌骨转移需综合治疗，以缓解疼痛、改善生活质量、延长生存期为目标，治疗需结合患者具体情况制定个体化方案。
一、全身抗肿瘤治疗
肺癌骨转移多为晚期，需结合原发肺癌类型（如小细胞肺癌或非小细胞肺癌）选择化疗、靶向治疗或免疫治疗，以控制肿瘤进展，减少骨转移灶增多。
二、骨转移灶局部治疗
1.放疗：针对疼痛明显或有骨折风险的孤立性骨转移灶，立体定向放疗可有效止痛并预防病理性骨折。
2.手术固定：对已发生病理性骨折或高风险骨折的患者，可通过内固定术恢复骨骼稳定性，改善活动能力。
三、骨改良药物应用
使用双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）或地舒单抗，抑制骨破坏、降低骨折风险，缓解骨痛，需在医生指导下规范使用。
四、疼痛管理
根据疼痛程度分级，优先选择非甾体抗炎药（如塞来昔布），必要时加用阿片类镇痛药（如吗啡），需严格遵循医嘱，避免药物依赖。
五、特殊人群注意事项
老年患者需加强营养支持，预防跌倒；合并肾功能不全者慎用双膦酸盐；孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，需由多学科团队评估后制定方案。
