桡骨骨折固定方式需根据骨折类型、位置及患者情况选择。无移位骨折可采用夹板或支具固定;移位骨折多需手法复位后固定,部分需手术内固定。

一、无移位或稳定性骨折:采用前臂夹板或支具固定,固定范围从肘下至腕部,维持前臂中立位,松紧适宜防止移位,固定后需定期复查X线确认位置。
二、移位或不稳定骨折:先行手法复位,成功后用夹板或石膏固定,固定后抬高患肢减轻肿胀,必要时采用臂丛神经阻滞麻醉下复位,术后需密切观察末梢血运及感觉。
三、儿童青枝骨折:因塑形能力强,可仅用夹板或弹性绷带固定,固定时间通常3~4周,期间注意调整松紧度,避免影响生长发育。
四、特殊人群(如老年人、骨质疏松患者):优先考虑手术内固定(如钢板、髓内钉),固定更牢固,可早期活动,降低长期卧床并发症风险,术后需配合抗骨质疏松治疗。
五、术后固定:切开复位内固定术后,需石膏或支具辅助固定2~4周,期间进行手指功能锻炼,促进血液循环,预防关节僵硬。
固定期间需注意观察肢端颜色、温度、感觉及肿胀情况,出现异常及时就医。儿童患者需家长密切监督,避免自行拆除固定装置。