腰椎L1椎体压缩性骨折治疗需根据骨折程度、患者年龄及身体状况选择方案。轻度骨折（压缩<1/3）可保守治疗，中重度（1/3<压缩<2/3）或不稳定骨折需手术干预。
1.保守治疗适用于无神经损伤、椎体压缩<1/3且疼痛可耐受者。需绝对卧床6-8周，期间佩戴支具保护，配合镇痛药物缓解疼痛，同时进行腰背肌功能锻炼，预防并发症。老年患者需加强营养，预防深静脉血栓和骨质疏松性骨折。
2.经皮椎体成形术适用于疼痛剧烈、椎体压缩>1/3但无神经压迫的患者。通过注射骨水泥强化椎体，快速缓解疼痛，术后24小时即可下床活动，适合高龄、合并基础疾病无法耐受长期卧床者。
3.切开复位内固定术适用于椎体压缩>2/3、骨折不稳定或合并神经损伤者。手术复位后植入内固定装置，恢复椎体高度，稳定脊柱，术后需佩戴支具3个月，逐步恢复负重活动。
4.特殊人群需个体化治疗：老年骨质疏松患者需同步抗骨质疏松治疗，如使用双膦酸盐类药物；儿童患者优先保守治疗，避免手术对骨骼发育影响；合并糖尿病、心脏病等基础疾病者需多学科协作，控制基础疾病后再制定治疗方案。
