脊椎骨结核是由结核分枝杆菌感染脊椎椎体或附件引起的慢性特异性感染，可导致椎体破坏、脊柱畸形甚至神经压迫，多见于20~40岁青壮年，女性略多于男性，常继发于肺结核等原发感染。
一、按发病部位分类
椎体结核最常见，占80%~90%，易累及相邻椎体；附件结核较少见，多为椎弓根、椎板等部位受累；混合性结核指椎体和附件同时受累，临床相对少见。
二、按病情严重程度分类
早期（Ⅰ期）仅椎体骨质破坏，无明显脓肿或畸形；中期（Ⅱ期）出现寒性脓肿、椎体压缩变形；晚期（Ⅲ期）椎体严重破坏、脊柱后凸畸形，可合并神经功能障碍。
三、按治疗方式分类
药物治疗适用于早期单纯椎体结核，需联合抗结核药物（如异烟肼、利福平）规范治疗6~12个月；手术治疗适用于药物治疗无效、有脓肿压迫神经或脊柱不稳者，包括病灶清除、植骨融合术等。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需注意抗结核药物对生长发育的影响，避免使用影响骨骼发育的药物；老年患者常合并骨质疏松，术后需加强营养支持与康复锻炼；糖尿病患者需严格控制血糖，以降低感染风险。
