带状疱疹面瘫是由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经导致的周围性面瘫，常伴随耳后疼痛、疱疹，多发生于单侧面部，病程约2-4周，部分患者可能遗留后遗症。
病毒感染与神经损伤
病毒潜伏在脊髓后根神经节，免疫力下降时激活，沿神经纤维扩散至面神经，引发炎症水肿，导致神经传导障碍，出现口角歪斜、闭眼困难等症状。
分型与临床表现
根据病毒侵犯部位分为：① 膝状神经节型：伴随耳痛、外耳道疱疹、味觉障碍；② 面神经干型：仅面部运动障碍，无耳部症状。
治疗原则
早期抗病毒治疗（如阿昔洛韦）可缩短病程，糖皮质激素减轻神经水肿，营养神经药物（如维生素B族）促进修复。恢复期可配合针灸、物理治疗。
特殊人群注意事项
老年人：需警惕病毒扩散至其他器官，建议尽早干预；
糖尿病患者：易继发细菌感染，需严格控糖并监测血糖；
孕妇：抗病毒治疗需权衡风险，优先选择对胎儿影响小的药物。
预后与预防
多数患者3个月内恢复，50岁以上患者遗留后遗症风险增加。预防措施包括增强免疫力、避免与患者密切接触、及时接种带状疱疹疫苗。
