周围型肺癌淋巴转移的治疗需结合肿瘤分期、淋巴结转移范围及患者身体状况，以手术切除联合辅助治疗为首选，无法手术者可采用化疗、靶向治疗或免疫治疗。
1.手术切除：对于可切除的孤立性淋巴结转移灶，手术切除原发灶及受累淋巴结是关键，术后需根据病理结果选择辅助化疗或放疗。高龄或合并基础疾病者需评估手术耐受性，必要时由多学科团队制定个体化方案。
2.化疗：无法手术的患者可采用含铂双药联合方案化疗，如顺铂+培美曲塞，或顺铂+紫杉醇，需注意骨髓抑制等副作用，治疗期间监测血常规及肝肾功能。
3.靶向治疗：EGFR突变阳性患者可选用吉非替尼、奥希替尼等靶向药物，ALK阳性患者可使用克唑替尼，用药前需进行基因检测，避免药物浪费及副作用。
4.免疫治疗：PD-L1表达阳性者可使用帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂，治疗前需评估免疫相关不良反应风险，如肺炎、结肠炎等，及时干预。
5.特殊人群：老年患者需调整治疗强度，避免过度治疗；孕妇及哺乳期女性禁用化疗及靶向药物，需优先考虑终止妊娠或人工喂养；合并糖尿病、心脏病者需控制基础疾病后再行治疗。
