中医针对瘿病的证治分类主要分为气郁痰阻、痰瘀互结、痰火郁结、心肝阴虚四类，需结合不同证型特点辨证施治。
一、气郁痰阻证
多因情志不畅致气机郁滞，痰浊内生结于颈部。症状可见颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息。治以理气舒郁、化痰消瘿，常选用化痰散结类药物。
二、痰瘀互结证
病程较长或长期痰阻致血脉瘀滞，形成痰瘀互结。症状为颈前肿块按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差。治以理气活血、化痰消瘿，需注意此类患者若有出血倾向或正在服用抗凝药物，需谨慎使用活血药物。
三、痰火郁结证
痰郁化火，火毒上扰致颈前肿块红肿疼痛，伴口苦、心烦、怕热、多汗、面红、小便黄、大便干。治以清肝泻火、消瘿散结，适用于甲状腺功能亢进患者，但需注意药物对肝肾功能的影响，定期监测指标。
四、心肝阴虚证
久病耗伤阴液，心肝失养，虚火内扰。症状为颈前肿块或大或小，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力。治以滋阴降火、宁心柔肝，尤其适用于老年患者及有心脏病史者，需避免使用刺激性药物加重心脏负担。
