婴儿缺乏维生素D时，早期可能表现为夜惊、多汗、枕秃，严重时会出现方颅、肋骨串珠、O型腿等骨骼改变。应对需分情况处理，具体如下：
一、早期症状与干预
婴儿缺乏维生素D早期可能出现夜惊、多汗、枕秃等表现，这是由于维生素D缺乏影响钙吸收，导致神经兴奋性增高。家长应及时带婴儿到医院检查血清25-羟维生素D水平，明确诊断后，在医生指导下补充维生素D制剂。
二、骨骼改变与治疗
若出现方颅、肋骨串珠、手镯脚镯征、O型腿等骨骼改变，提示维生素D缺乏已较严重，需尽快就医。治疗以补充维生素D为主，同时调整生活方式，增加户外活动时间，促进皮肤合成维生素D。
三、特殊人群注意事项
早产儿、低出生体重儿、双胎婴儿等特殊人群，因先天储备不足，需更早开始补充维生素D。母乳喂养婴儿若母亲维生素D摄入不足，也易导致婴儿缺乏，需关注母亲营养状况并适当补充。
四、预防措施
婴儿出生后应尽早开始补充维生素D，每日摄入量为400IU（国际单位），直至2岁。户外活动时应避免阳光直射，可通过窗户玻璃照射，但效果较弱，建议每日在医生指导下合理补充维生素D制剂。
