腰扭伤后，需在受伤后48小时内优先冷敷，48小时后热敷，同时避免剧烈活动，多数轻度扭伤3-7天可缓解，严重者需就医。
轻度腰扭伤（无明显活动受限）：受伤后立即停止活动，48小时内冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻肿胀，48小时后热敷促进血液循环。可适当卧床休息，但避免长期卧床，3-5天内逐步恢复日常活动。
中度腰扭伤（轻微活动受限）：除冷敷热敷外，可短期外用消炎镇痛类药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）缓解疼痛。避免弯腰、扭转动作，必要时佩戴医用护腰保护，但连续佩戴不超过2周，以防肌肉萎缩。
重度腰扭伤（剧烈疼痛、活动严重受限）：需尽快就医，通过影像学检查排除骨折或椎间盘损伤。治疗以药物止痛（如非甾体抗炎药）、物理治疗（如超声波、针灸）为主，恢复期需在专业指导下进行康复训练，避免遗留慢性疼痛。
特殊人群注意：孕妇腰扭伤需避免自行用药，优先采用轻柔按摩和局部冷敷；老年人应警惕骨质疏松性骨折，建议24小时内就医；儿童腰扭伤多因姿势不当，需调整日常习惯并在医生指导下使用儿童专用护具。
