褥疮(压疮)是由于局部皮肤长期受压导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引起的皮肤及皮下组织损伤。分辨褥疮好转的关键指标包括:创面颜色从紫红色转为红润,渗液量减少且性质变清,疼痛评分降低,肉芽组织逐渐从鲜红向粉红色转变,伤口边缘上皮组织开始向中心生长。

创面局部改善:受压部位皮肤温度恢复正常,无持续红斑或肿胀;创面基底逐渐平整,腐肉或坏死组织减少,新鲜肉芽组织开始形成,伤口面积缩小。
全身状况支持:患者营养状况改善,白蛋白水平正常或接近正常,血红蛋白稳定,无持续发热或感染迹象;疼痛管理有效,患者可耐受翻身或减压操作,活动能力有所恢复。
特殊人群注意事项:老年患者需定期监测压疮部位血液循环,避免过度减压导致其他部位损伤;糖尿病患者需严格控制血糖,防止高血糖延缓创面愈合;长期卧床患者需在医护人员指导下进行体位调整,避免局部皮肤再次受压。
护理干预要点:使用防压疮床垫或气垫床,每2小时翻身1次,保持皮肤清洁干燥;营养支持方面,保证蛋白质、维生素C及锌等营养素摄入,必要时通过肠内或肠外营养补充。