失眠治疗以非药物干预为优先，辅以必要药物。以下是不同场景的具体策略：
一、慢性失眠（持续>3个月）：
优先认知行为疗法（CBT-I），包括睡眠限制、刺激控制等技术，需在专业指导下实施。药物方面可选用褪黑素受体激动剂或非苯二氮?类药物，老年患者应谨慎评估依赖风险。
二、短期失眠（<1个月）：
调整生活习惯，如固定作息、避免睡前使用电子设备。若焦虑明显，可短期使用非处方助眠成分（如缬草提取物），但不建议自行长期服用。
三、昼夜节律失调型失眠：
通过光照疗法调节生物钟，早晨接受强光照射，晚间避免蓝光暴露。特殊人群如倒班工作者，需逐步调整作息，必要时在医生指导下使用褪黑素。
四、共病性失眠：
合并焦虑抑郁时，优先心理干预；合并睡眠呼吸暂停者需使用持续正压通气（CPAP）。孕妇、哺乳期女性及儿童（<6岁）应避免药物，以行为干预为主。
五、特殊人群注意事项：
老年患者需警惕药物相互作用，避免使用苯二氮?类；青少年应减少咖啡因摄入；慢性病患者需监测药物对睡眠的影响，及时调整治疗方案。
所有治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
