关节炎患者在保守治疗无效（如药物、理疗等干预3个月以上）、关节内存在游离体或半月板撕裂等结构性损伤、关节活动严重受限且影响日常生活时，需考虑关节镜手术。
一、保守治疗无效且症状持续
经规范药物治疗、物理康复等保守干预3个月以上，疼痛、肿胀等症状无明显改善，严重影响日常活动（如行走、上下楼梯）时，关节镜手术可直接探查并处理关节内病变。
二、关节内结构性损伤明确
影像学检查（如MRI）或临床评估发现半月板撕裂、韧带损伤、游离体等导致机械卡压症状（如关节卡顿、交锁），且保守治疗无法缓解时，关节镜手术可精准修复或清除病变组织。
三、关节功能严重受限
关节活动度显著下降（如屈伸角度＜90°），伴随持续疼痛，经保守治疗后仍无法恢复基本生活能力（如无法独立完成日常动作），关节镜手术可通过微创方式改善关节活动度，提升生活质量。
四、特殊人群的考量
老年患者若合并基础疾病（如高血压、糖尿病），需在术前优化控制基础病，降低手术风险；青少年患者应优先尝试保守治疗，避免过早手术影响骨骼发育；孕妇需在医生评估后决定是否手术，以保障母婴安全。
