食道炎是指食道黏膜受到刺激或损伤引发的炎症,常见症状包括烧心、吞咽疼痛等,长期反流可能增加食道癌变风险。

1.反流性食道炎:因胃内容物反流至食道,胃酸、胃蛋白酶等损伤黏膜。肥胖、吸烟、高脂饮食及妊娠等因素会加重反流。
2.感染性食道炎:由真菌(如念珠菌)、病毒或细菌感染引起,常见于免疫力低下者,如长期使用抗生素、糖尿病患者。
3.药物性食道炎:某些药物(如抗生素、双膦酸盐)停留食道刺激黏膜,高龄患者或吞咽功能差者风险更高。
4.腐蚀性食道炎:误服强酸强碱或化学物质导致黏膜灼伤,多见于儿童探索行为或自杀风险人群。
特殊人群注意:老年人吞咽功能退化易引发药物滞留;孕妇因激素变化和子宫压迫加重反流;糖尿病患者感染风险增加,需严格控制血糖。
非药物干预:抬高床头15~20cm减少夜间反流;避免高脂、辛辣食物及咖啡、酒精;餐后保持直立至少1小时。
治疗原则:以质子泵抑制剂等药物抑制胃酸分泌为主,严重反流需内镜或手术干预。儿童、孕妇及哺乳期女性用药需医生评估。