内外踝骨折是否留后遗症，取决于治疗时机、复位质量及康复效果。多数规范治疗者可恢复良好，少数可能遗留疼痛、活动受限等问题。
一、治疗及时规范者后遗症少
及时手术复位并固定，术后科学康复锻炼，骨折愈合良好，关节功能恢复正常，后遗症发生率低。
二、治疗延误或复位不良者易留后遗症
若未及时治疗或复位不佳，可能导致骨折畸形愈合，出现关节面不平整，引发创伤性关节炎，表现为活动时疼痛、肿胀，长期影响行走功能。
三、老年患者及合并基础疾病者风险高
老年患者因骨质疏松，骨折愈合慢，易发生延迟愈合或不愈合；糖尿病、高血压等基础疾病会影响血液循环，增加感染及愈合不良风险，后遗症概率相对较高。
四、康复不当加重后遗症风险
术后未按医嘱进行康复锻炼，或过度活动，可能导致关节僵硬、肌肉萎缩，影响功能恢复，延长恢复周期，甚至遗留慢性疼痛。
五、特殊人群需加强防护
儿童患者生长发育快，及时治疗后多数可完全恢复，但需避免过度负重；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下治疗，优先考虑对胎儿/婴儿影响小的方案，降低后遗症风险。
