胃泌素瘤是一种以高胃泌素血症和顽固性消化性溃疡为特征的神经内分泌肿瘤，多发生于20~50岁人群，约20%为恶性，需长期监测。
一、病因与分型
胃泌素瘤源于胰岛G细胞，分为散发型（占90%）和家族型（10%，如多发性内分泌腺瘤病1型），后者常伴甲状旁腺或垂体肿瘤。
二、临床表现
典型症状为反复发作的消化性溃疡（尤其十二指肠球后溃疡）、顽固性腹泻（因胃酸过度分泌），部分患者出现出血、穿孔等并发症。
三、诊断方法
1.血清胃泌素水平：空腹≥200pg/ml高度提示诊断；
2.激发试验：促胰液素刺激后胃泌素显著升高；
3.影像学检查：超声胃镜、CT或MRI定位肿瘤，必要时行PET-CT。
四、治疗原则
1.药物治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，缓解症状；
2.手术切除：肿瘤定位后优先手术，恶性者需扩大切除；
3.特殊人群：孕妇需权衡药物与手术风险，儿童患者优先保守治疗。
五、随访与管理
需定期监测血清胃泌素、肝肾功能及影像学检查，家族成员建议筛查，避免长期高胃酸导致营养不良或骨病。
