急性出血性坏死性胰腺炎是一种因胰酶异常激活引发胰腺组织出血、坏死的严重急腹症，常伴随全身炎症反应，病情凶险，需及时干预。
病因分类：常见诱因包括胆石症、酗酒、高脂血症，此外，暴饮暴食、感染、外伤及某些药物也可能诱发。其中胆石症是亚洲地区最主要诱因，酗酒在欧美人群中更为常见。
临床表现：典型症状为突发持续性上腹痛，可向腰背部放射，伴恶心呕吐、发热。严重者出现低血压、休克、少尿等器官衰竭表现，部分患者可触及Grey-Turner征或Cullen征。
诊断依据：血清淀粉酶和脂肪酶升高（超过正常上限3倍），结合增强CT显示胰腺实质坏死、胰周积液等特征性影像学改变，可明确诊断。
治疗原则：早期以抑制胰液分泌、镇痛、防治感染为主，必要时手术清除坏死组织。营养支持首选肠内营养，避免肠外营养引发感染风险。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需警惕并发症；孕妇及哺乳期女性用药需权衡风险；糖尿病患者需密切监测血糖波动。
预防建议：控制体重、低脂饮食、戒酒，定期筛查胆石症，避免高脂血症诱发。
