如何查胆囊炎:胆囊炎的诊断主要依据症状、体征及检查结果综合判断,需结合病史、影像学及实验室指标。

1.急性胆囊炎:典型表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐,墨菲征阳性。需检查血常规(白细胞升高)、肝功能(胆红素/转氨酶升高)及腹部超声(胆囊壁增厚、结石)。
2.慢性胆囊炎:多为反复发作的隐痛或胀痛,伴消化不良。超声可见胆囊壁毛糙、胆囊萎缩或结石,口服胆囊造影可评估胆囊功能。
3.特殊人群注意:
儿童:需排除胆道蛔虫等少见病因,超声为首选检查,避免使用对肝肾功能有影响的药物。
老年人:症状可能不典型,需重视合并症(如糖尿病)对炎症进展的影响,及时完善血培养及腹部CT。
孕妇:优先超声检查,避免辐射;症状控制后建议产后择期手术。
4.鉴别诊断:需与急性胰腺炎、肝炎、胆石症等鉴别。胰腺炎淀粉酶升高,肝炎转氨酶显著升高,超声可明确病变部位。
5.确诊后处理:急性发作需禁食、补液,药物缓解疼痛及炎症;慢性患者需低脂饮食,定期复查超声。手术指征包括反复发作、胆囊积液或萎缩。