子宫瘤治疗需根据类型、大小及症状决定，无症状小肌瘤可观察，有症状者优先药物或手术干预。
一、观察随访
适用于无症状、体积小（直径<5cm）的肌瘤，每3-6个月复查超声，监测生长速度。围绝经期女性因激素下降，肌瘤可能自然萎缩，无需过度干预。
二、药物治疗
用于缓解症状（如月经量大）或术前缩小肌瘤。常用促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林），可使肌瘤缩小30%-50%，但停药后易复发。年轻未育者慎用含雌激素药物。
三、手术治疗
1.肌瘤剔除术：适用于希望保留子宫的患者，术后妊娠率约60%-70%，但有复发可能。
2.子宫切除术：适用于肌瘤大、症状重或无生育需求者，术后需注意盆底功能恢复。
四、特殊人群注意
妊娠期女性：肌瘤红色变性需保守治疗，避免手术；
老年患者：无症状肌瘤以观察为主，手术需权衡心肺功能；
合并慢性病（如糖尿病）者：需控制基础病后再评估手术风险。
五、辅助治疗
高强度聚焦超声可无创消融肌瘤，适用于不能耐受手术者；子宫动脉栓塞术通过阻断血供使肌瘤萎缩，术后需注意穿刺点护理。
