胃食管反流治疗药物主要包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂和抗酸剂。
质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞质子泵，显著减少胃酸分泌，适用于中重度反流症状患者，如奥美拉唑、兰索拉唑等。长期使用需注意骨质疏松、维生素B??缺乏风险，老年患者应监测肾功能。
H?受体拮抗剂：竞争性抑制组胺H?受体，减少夜间胃酸分泌，起效较快但作用较弱，如西咪替丁、雷尼替丁。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性慎用。
促胃肠动力药：加速胃排空，减少反流频率，如多潘立酮、莫沙必利。多潘立酮禁用于心脏病患者，儿童需严格遵医嘱，避免长期使用。
黏膜保护剂：在食管黏膜形成保护层，中和胃酸，如硫糖铝、铝碳酸镁。长期服用可能导致便秘或腹泻，肾功能不全者慎用含镁制剂。
抗酸剂：快速中和胃酸，缓解急性症状，如氢氧化铝凝胶。短期使用安全，但长期可能引起电解质紊乱，糖尿病患者避免含糖剂型。
特殊人群需优先非药物干预，如抬高床头、控制体重、避免高脂饮食。低龄儿童应避免自行用药，建议在医生指导下选择剂型和剂量。
