幼儿佝偻病早期症状主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗（与室温无关），枕秃（因汗液刺激头部摩擦枕头所致），多发生于6月龄内婴儿，部分患儿会出现颅骨软化（按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感）。
神经精神症状：患儿常表现为夜间哭闹、睡眠不安稳，对周围环境反应敏感，易受惊吓，情绪烦躁且不易安抚。这些症状多因维生素D缺乏导致神经肌肉兴奋性增加。
骨骼改变早期表现：6月龄内婴儿可能出现颅骨软化，用手指轻压枕骨或顶骨后部，有压乒乓球样的弹性感。同时，前囟边缘较软，颅骨缝加宽，严重时可能出现方颅倾向。
肌肉骨骼症状：患儿肌肉力量减弱，表现为抬头晚、坐立不稳，因骨骼发育异常，可能出现肋缘外翻，即在肋骨与肋软骨交界处形成钝圆形隆起（肋串珠），或肋骨软化后受膈肌牵拉形成郝氏沟（横沟）。
特殊人群提示：早产儿、双胎或低出生体重儿因先天储备不足，更易早期出现症状，应在出生后尽早补充维生素D。母乳喂养婴儿若未及时添加辅食，需关注维生素D摄入情况，避免因母体孕期维生素D不足导致婴儿早期症状。
