支气管肺癌检查包括胸部影像学检查(如胸部CT平扫)、病理组织学检查(如支气管镜活检)、肿瘤标志物检测(如CEA、CYFRA21-1)及全身分期检查(如PET-CT)。

胸部影像学检查
胸部CT平扫是肺癌筛查的主要手段,可发现肺部结节或肿块,明确病变位置及大小。低剂量螺旋CT对早期肺癌检出更敏感,建议40岁以上吸烟人群每年筛查。
病理组织学检查
支气管镜活检是获取病理组织的金标准,适用于中央型肺癌。若支气管镜无法到达病变部位,可采用经皮肺穿刺活检。病理结果需结合免疫组化进一步明确肿瘤类型。
肿瘤标志物检测
CEA、CYFRA21-1、NSE等肿瘤标志物可辅助诊断,但需结合影像学及病理结果综合判断,单独阳性不能确诊肺癌。
全身分期检查
PET-CT可评估肿瘤代谢活性及全身转移情况,对临床分期及治疗方案选择至关重要。骨扫描、脑部MRI用于排查骨及脑转移。
特殊人群注意事项
老年患者应考虑心肺功能耐受性,优先选择低剂量CT;孕妇需避免电离辐射,建议采用MRI替代CT;有出血倾向者行活检前需评估凝血功能。