子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔外（如卵巢、盆腔腹膜等），而子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，二者均为雌激素依赖性疾病，但病灶位置不同。
病灶位置与范围：子宫内膜异位症可累及卵巢形成巧克力囊肿，或盆腔腹膜、肠道等部位；子宫腺肌症局限于子宫肌层，导致子宫均匀性增大或局部结节。
临床表现：子宫内膜异位症典型症状为痛经、性交痛及盆腔疼痛，可能影响生育；子宫腺肌症以进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长为主要表现，痛经程度更剧烈。
诊断方式：子宫内膜异位症需结合超声、CA125检测及腹腔镜检查；子宫腺肌症主要通过超声、MRI及病理检查确诊，MRI对肌层浸润范围判断更准确。
治疗原则：子宫内膜异位症可采用GnRH-a类药物、非甾体抗炎药或手术治疗；子宫腺肌症药物治疗以GnRH-a、避孕药为主，无生育要求者可考虑子宫切除术。
特殊人群注意事项：青春期患者以观察或药物保守治疗为主，避免过度手术；围绝经期女性可优先选择GnRH-a类药物缓解症状；备孕女性建议尽早生育或采用辅助生殖技术。
