褥疮治疗的核心是促进创面愈合、预防感染并减轻压力。药物选择需根据创面分期及感染情况,优先非药物干预(如减压、营养支持),必要时使用外用敷料、抗菌药物或促进愈合药物。

一、Ⅰ期/浅度创面(皮肤发红未破损):
无需药物,重点是减压(如使用气垫床、避免持续受压)、保持皮肤清洁干燥,可局部涂抹保湿霜保护皮肤屏障。
二、Ⅱ期/深度创面(水疱或浅表溃疡):
需使用无菌生理盐水清洁创面,涂抹外用抗菌敷料(如银离子敷料)预防感染,必要时使用促进表皮再生的药物(如重组人表皮生长因子凝胶)。
三、Ⅲ-Ⅳ期/深度溃疡(组织坏死、窦道形成):
需先清创去除坏死组织,外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏)控制感染,再配合生长因子类药物促进肉芽组织生长,必要时手术干预。
四、特殊人群注意事项:
老年患者需加强营养支持(补充蛋白质、维生素C),糖尿病患者需严格控制血糖,儿童禁用刺激性强的药物,孕妇避免使用可能影响胎儿的药物。
五、预防重于治疗:
长期卧床者需每2小时翻身,保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和潮湿,使用防压疮床垫,营养不良者及时补充营养,以降低褥疮发生风险。