反流性食道炎需结合症状严重程度、病因（如生理性/病理性）及个体情况制定方案，核心是控制胃酸反流、修复食道黏膜，多数患者通过规范干预可有效缓解。
生理性反流（偶发、无症状）：调整生活方式为主，避免餐后立即平卧，睡前3小时禁食，减少高油高糖、咖啡、酒精摄入，抬高床头15°~20°可减少夜间反流。
轻度症状（偶发烧心、无黏膜损伤）：可短期使用抑酸药物（如质子泵抑制剂），优先非药物干预，如规律饮食、控制体重，避免紧身衣物，肥胖者减重5%~10%可显著改善症状。
中重度症状（频繁烧心、吞咽不适、黏膜损伤）：需就医明确诊断，可能需长期抑酸治疗，同时排查食管裂孔疝、糖尿病等基础病，避免使用可能加重反流的药物（如钙通道阻滞剂）。
特殊人群：孕妇因激素变化易反流，可在医生指导下使用抗酸剂；老年人需警惕药物相互作用，优先选择非处方药；婴幼儿（1岁以下）以喂养后拍嗝、少量多餐为主，避免过度喂养。
长期管理：定期复查胃镜，监测食管炎愈合情况，避免自行停药；合并哮喘、慢性咳嗽者需同时控制基础病，减少反流诱发因素。
