十二指肠溃疡的严重程度取决于并发症风险，多数规范治疗后可愈合，但未及时干预可能进展为出血、穿孔、幽门梗阻，甚至癌变（罕见但需警惕）。
未及时治疗的严重后果：
1.出血：溃疡侵蚀血管可引发呕血或黑便，严重时导致休克，需紧急输血或内镜止血。
2.穿孔：溃疡穿透肠壁全层引发腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛，需手术修补。
3.幽门梗阻：长期溃疡瘢痕收缩可阻塞胃出口，导致呕吐宿食，需胃肠减压或手术。
4.癌变：少数慢性溃疡（尤其直径＞2cm、病程＞10年）可能癌变，需定期监测。
特殊人群风险提示：
老年人：症状隐匿，出血、穿孔风险更高，需尽早干预。
长期服药者：长期用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者需定期筛查，可联用胃黏膜保护剂。
儿童：罕见但需警惕，多与幽门螺杆菌感染相关，需规范抗感染治疗。
预防与管理：
根除幽门螺杆菌（H.pylori）是关键，多数患者需联合用药。
避免熬夜、暴饮暴食及过度精神压力，戒烟酒。
出现持续腹痛、呕血、黑便等症状应立即就医，勿自行停药。
