肺癌主要来源于支气管黏膜上皮细胞（支气管肺癌），也可起源于支气管腺体、肺泡上皮细胞等。
1.支气管上皮细胞来源：约占肺癌的80%~85%，长期吸烟、空气污染、职业暴露（如石棉、氡气）等因素会损伤上皮细胞，引发基因突变，导致细胞异常增殖。年龄＞40岁人群风险更高，男性因吸烟率较高，发病率略高于女性。
2.肺神经内分泌细胞来源：包括类癌、小细胞癌等，起源于支气管黏膜的神经内分泌细胞，具有神经内分泌功能，可分泌激素，多见于中央型肺癌，与吸烟密切相关，女性患者占比相对较低。
3.肺泡上皮细胞来源：如细支气管肺泡癌，起源于肺泡Ⅱ型上皮细胞，多见于外周型肺癌，女性非吸烟者发病率较高，可能与遗传因素或慢性肺部疾病（如肺纤维化）相关。
4.其他来源：少数肺癌可来源于肺内原有良性病变（如错构瘤、炎性瘢痕）的恶变，或由远处肿瘤转移至肺部（如乳腺癌、胃癌转移），但此类情况占比极低。
温馨提示：长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触粉尘或化学物质人群，建议定期进行低剂量胸部CT筛查，早发现早干预可显著提高生存率。
