吸烟相关肺癌与非吸烟相关肺癌在发病机制、病理特征和预后上存在显著差异。吸烟是肺癌最主要的危险因素，约80%~90%的肺癌与吸烟直接相关，而非吸烟肺癌仅占10%~20%。
吸烟相关肺癌：多为中心型，病理以鳞状细胞癌和小细胞癌为主，与长期吸烟史（通常≥20年）、焦油和尼古丁暴露相关，肿瘤生长相对缓慢，确诊时肿瘤分期较晚，5年生存率约15%~20%。
非吸烟相关肺癌：多为周围型，以腺癌为主，与基因突变（如EGFR、ALK）、家族遗传、空气污染、职业暴露（如石棉、氡气）相关，确诊时肿瘤分期相对较早，靶向治疗和免疫治疗对部分患者效果显著，5年生存率可达30%~40%。
特殊人群提示：有家族肺癌史者需定期筛查，建议40岁以上每年进行低剂量CT检查；长期被动吸烟者（如家庭、工作环境中）同样面临风险，应避免暴露；年轻女性（尤其是非吸烟者）肺癌发病率上升，需关注职业和环境因素。
预防建议：戒烟是最关键的预防措施，可降低肺癌风险达50%以上；避免接触二手烟、工业粉尘和放射性物质；保持健康饮食和规律运动，增强免疫力。
