血清阴性脊柱关节病是一类以脊柱和外周关节炎症为主要表现、血清类风湿因子阴性的慢性炎症性疾病，代表疾病包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、炎性肠病性关节炎等。
强直性脊柱炎多见于青壮年男性，主要侵犯脊柱及骶髂关节，表现为腰背部疼痛僵硬，夜间加重，活动后缓解，严重者可发生脊柱强直、驼背畸形。
银屑病关节炎常伴随银屑病皮肤损害，可累及远端指间关节，表现为关节红肿疼痛、畸形，部分患者伴指甲凹陷、增厚等皮肤改变。
反应性关节炎多继发于肠道或泌尿生殖道感染后，常见于青年男性，表现为非对称性下肢大关节炎，可伴尿道炎、结膜炎、皮肤黏膜损害等。
炎性肠病性关节炎与溃疡性结肠炎或克罗恩病相关，除关节症状外，常伴腹泻、腹痛、黏液脓血便等肠道症状，关节病变多累及下肢大关节，呈游走性。
特殊人群需注意：儿童发病者多伴全身症状，需及时就医排查；老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查明确诊断；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先非药物治疗；合并基础疾病者需调整治疗方案，避免药物相互作用。治疗以非甾体抗炎药、抗风湿药为主，生物制剂对难治性病例有较好疗效。
