子宫肌瘤治疗需根据症状、大小及年龄综合选择。无症状者定期观察,有症状者可药物、手术或介入治疗,绝经后肌瘤多缩小。

1.观察随访
适用于无症状、肌瘤小(直径<5cm)且生长缓慢者,每3-6个月超声复查,监测大小及症状变化。
2.药物治疗
用于缓解症状(如月经多、贫血)或术前缩小肌瘤。促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)可短期使用控制症状,非甾体抗炎药辅助止痛。
3.手术治疗
适用于肌瘤大、症状重或药物无效者。包括肌瘤剔除术(保留子宫,适合有生育需求者)、子宫切除术(无生育需求或怀疑恶变者)及宫腔镜/腹腔镜手术(微创)。
4.介入治疗
通过动脉栓塞阻断肌瘤血供,适用于无法手术或拒绝手术者,短期可缓解症状,但可能影响生育。
特殊人群提示:
备孕女性:优先观察,必要时手术剔除肌瘤,术后避孕3-6个月再备孕。
围绝经期女性:若肌瘤无快速增大且症状轻,可期待至绝经后。
合并贫血者:需先补铁或药物纠正,再评估手术或药物治疗。
注意:治疗方案需由妇科医生结合个体情况制定,切勿自行用药或延误诊治。