伪膜性结肠炎治疗以抗生素调整为核心，同时辅以支持治疗与对症处理。轻症可暂停诱发抗生素，重症需使用甲硝唑或万古霉素等针对性药物，合并脱水或电解质紊乱时需静脉补液。
1.抗生素调整
立即停用诱发腹泻的抗生素（如广谱头孢、克林霉素），避免加重菌群失调。轻症患者停药后部分可自行缓解，重症需启动抗生素治疗。
2.针对性抗感染治疗
甲硝唑为首选，适用于轻中度感染；万古霉素用于甲硝唑无效或重症患者，尤其适用于合并肠梗阻、高热等严重症状者。需注意特殊人群禁忌：孕妇慎用甲硝唑，肾功能不全者需调整万古霉素剂量。
3.支持治疗
补充水分与电解质，纠正脱水及酸碱失衡。严重腹泻者可短期使用蒙脱石散等黏膜保护剂，缓解症状。
4.特殊人群注意事项
儿童患者需权衡抗生素获益与风险，优先非药物干预；老年患者需密切监测肾功能，避免药物蓄积；免疫功能低下者需加强感染控制，必要时联合益生菌调节肠道菌群。
5.预防复发
避免长期滥用广谱抗生素，必要时预防性使用益生菌。反复发作者需排查基础疾病（如炎症性肠病），调整治疗方案。
