右肺中叶小结节严不严重，主要取决于结节的性质、大小、形态等因素。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.结节较大：直径大于8毫米的肺内结节，恶性的概率较高，需要进一步检查或治疗。
2.形态不规则：有分叶、毛刺、胸膜牵拉征等表现的结节，恶性的可能性较大。
3.位置特殊：右肺中叶靠近心脏和纵隔，这个部位的结节更容易被忽视，需要密切观察。
4.有肺癌家族史：有肺癌家族史的人，肺结节恶性的风险相对较高。
5.结节进行性增大：在随访过程中，结节逐渐增大，应高度怀疑恶性。
当然，也有一些小结节是良性的，如炎症、结核球、错构瘤等。对于这些小结节，医生会根据具体情况制定随访计划，通常包括定期复查胸部CT，观察结节的变化。如果结节没有变化，一般不需要特殊处理；如果结节有变化，可能需要进一步检查或治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见情况，具体的诊断和治疗需要医生根据患者的具体情况进行综合判断。如果发现右肺中叶小结节，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触有害物质、适当运动等，有助于提高免疫力，预防肺部疾病的发生。
