感染幽门螺旋杆菌后，目前临床推荐四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素，疗程通常为10~14天。治疗后需停药4周以上复查呼气试验确认根除效果。
无并发症的普通成人患者：首选铋剂四联疗法，常用药物组合包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、枸橼酸铋钾、阿莫西林联合克拉霉素，或质子泵抑制剂、枸橼酸铋钾、阿莫西林联合呋喃唑酮等。
青霉素过敏患者：可选用质子泵抑制剂、枸橼酸铋钾、克拉霉素联合甲硝唑，或质子泵抑制剂、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮联合左氧氟沙星。
老年患者（≥65岁）：需优先选择安全性高的药物组合，避免使用可能增加跌倒风险的抗生素，同时需监测肝肾功能，建议在医生指导下调整方案。
儿童患者（12岁以下）：仅推荐铋剂四联疗法中的质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素组合，需严格按体重计算剂量，不建议使用甲硝唑或呋喃唑酮，避免影响牙齿发育。
特殊病史患者：合并肝肾功能不全者需调整药物剂量，糖尿病患者慎用克拉霉素（可能影响血糖控制），长期服用阿司匹林等抗血小板药物者需评估出血风险，避免同时使用多种抗生素。
