肺癌晚期治疗以延长生存期、改善生活质量为目标，需结合患者具体情况制定个体化方案，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗及支持治疗等。
1.化疗方案：适用于无驱动基因突变的晚期患者，常用药物如紫杉醇类、铂类等，可缩小肿瘤、缓解症状，但可能伴随骨髓抑制、胃肠道反应等副作用。老年患者需评估体能状态，选择耐受性较好的方案。
2.靶向治疗：针对有特定基因突变（如EGFR、ALK等）的患者，疗效显著且副作用相对较小，需通过基因检测明确靶点。治疗期间需定期监测药物副作用，如皮疹、腹泻等。
3.免疫治疗：适用于PD-L1高表达或无突变的患者，通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞，常见药物如PD-1抑制剂等，可能引发免疫相关不良反应，需密切观察。
4.支持治疗：包括止痛、营养支持、心理疏导等，可改善患者生活质量。疼痛管理需遵循三阶梯原则，优先选择非甾体抗炎药，必要时联合阿片类药物。
特殊人群注意事项：老年患者需权衡治疗获益与风险，优先选择温和方案；肝功能不全者需调整药物剂量；孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，建议终止妊娠或停止哺乳。
