肺癌发病的重要危险因素包括吸烟、空气污染(PM2.5)、职业暴露、遗传因素及肺部疾病病史。
吸烟:吸烟是肺癌首要危险因素,吸烟者患肺癌风险是非吸烟者的10~30倍,且与吸烟量、烟龄正相关,戒烟可降低风险。年龄≥40岁、每日吸烟≥20支、烟龄≥20年人群风险显著升高。
空气污染:长期暴露于PM2.5(细颗粒物)、PM10(可吸入颗粒物)及室内燃煤烟雾、油烟环境中,肺癌风险增加。室内烹饪油烟(尤其是爆炒)日均暴露≥1小时,长期可能升高风险。
职业暴露:接触石棉、氡气、砷、铬、镍等致癌物的职业(如矿工、建筑工人、装修人员)风险显著升高。氡气是肺癌第二大诱因,存在于地下室、老旧房屋中,需定期检测。
遗传与肺部疾病:家族肺癌史者风险增加,携带特定基因突变(如EGFR、ALK)人群风险更高。慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等肺部疾病患者,肺癌风险较健康人群升高2~3倍。
特殊人群提示:老年人(≥65岁)、长期吸烟者、有家族史者应每年进行低剂量CT筛查。孕妇避免暴露于二手烟、油烟环境,儿童避免接触装修粉尘、雾霾。