子宫内膜癌诊断主要通过病史采集、影像学检查、宫腔镜检查及病理活检，关键在于早期发现异常出血（尤其是绝经后出血）。
1.异常阴道出血筛查：
- 重点关注绝经后出血，或围绝经期月经紊乱、经期延长、经量增多。
- 年轻女性出现不规则阴道出血且药物治疗无效时需警惕。
- 经阴道超声是首选，可观察子宫内膜厚度（>5mm需警惕）、回声不均及占位性病变。
- 增强MRI可更清晰显示肌层浸润深度及宫颈受累情况，辅助分期。
- 直视下观察内膜形态，可定位活检，尤其适用于超声异常或高危人群。
- 避免盲目诊刮导致漏诊，提高早期诊断率。
- 分段诊刮是金标准，区分宫颈管与宫腔病变，明确组织学类型及分级。
- 术中需注意避免过度搔刮，确保样本代表性。
- 肥胖、糖尿病、高血压患者需加强监测，此类人群风险较高。
- 长期服用雌激素类药物者应定期复查，必要时调整治疗方案。
- 有家族史者建议遗传咨询及预防性筛查。
