骨不连的手术治疗方法包括内固定术(如钢板、髓内钉)、植骨术(自体骨、人工骨)、截骨矫形术、骨搬移术及关节融合术等。

内固定术:适用于骨折端稳定且血供尚可的患者,通过钢板或髓内钉实现骨折端加压固定,促进骨愈合。青少年患者因骨骼生长潜力大,术后愈合速度较快,但需注意避免内固定物对骨骼生长的影响。
植骨术:针对骨缺损或血供不足者,采用自体髂骨、腓骨或人工骨移植,为新骨形成提供支架。高龄患者因骨量减少,自体骨来源受限,可优先考虑人工骨或同种异体骨,需注意感染风险。
截骨矫形术:适用于骨折畸形愈合或存在力学异常的患者,通过截骨调整力线,改善骨愈合环境。糖尿病患者需严格控制血糖,避免因血管病变影响截骨部位血供,增加骨不连风险。
骨搬移术:针对感染性骨不连或大面积骨缺损,利用牵张成骨原理逐步延长骨骼。吸烟者需提前戒烟,因尼古丁会抑制成骨细胞活性,降低骨愈合效率。
关节融合术:适用于临近关节已退变或疼痛严重的患者,通过固定关节促进骨愈合。老年患者需评估全身健康状况,排除心脑血管疾病等手术禁忌,确保术后康复安全。