慢性胃炎伴有幽门螺旋杆菌感染时，需结合症状、内镜表现及感染状态综合干预，多数患者经规范治疗可改善症状、降低并发症风险。
治疗策略：
- 根除治疗：采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，根除率约80%~90%。
- 对症治疗：质子泵抑制剂缓解反酸、胃痛；胃黏膜保护剂改善黏膜炎症。
特殊人群注意事项：
- 儿童：需严格评估感染必要性，优先非药物干预，低龄儿童（如<6岁）不建议常规根除。
- 孕妇：铋剂可能致畸，需在医生指导下选择阿莫西林+克拉霉素方案，避免孕期用药。
- 老年人：合并肾功能不全者慎用克拉霉素，建议选择对肾功能影响小的抗生素。
生活方式调整：
- 避免辛辣、酒精及腌制食品，减少胃黏膜刺激。
- 规律饮食，避免暴饮暴食，减轻胃部负担。
- 注意口腔卫生，避免幽门螺旋杆菌交叉感染。
复查监测：
- 治疗结束后4~8周，通过碳13/14呼气试验确认根除效果，若未根除需调整方案。
- 萎缩性胃炎患者建议每年复查胃镜，监测病变进展。
