拔完智齿一到晚上就疼，可能是由于创口夜间血流减少、体位变化使肿胀加剧，或干槽症、感染等并发症所致。
1.生理性肿胀与疼痛：智齿拔除后，创口局部组织会因创伤出现肿胀、渗出，夜间平躺时头部血流相对集中，创口压力增加，疼痛感知更明显。年轻患者、体质较好者恢复较快，此类疼痛通常随时间逐渐减轻。
2.干槽症风险：若拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，且创口内无血凝块或有腐败气味，可能是干槽症。常见于创伤较大、愈合能力差的情况，如长期吸烟者、糖尿病患者或口腔卫生不佳者。
3.感染性疼痛：术后若未保持口腔清洁，食物残渣滞留或细菌滋生可引发创口感染，夜间疼痛可能加重。免疫力低下者（如儿童、老年人）感染风险更高。
4.药物与护理建议：疼痛明显时可服用非甾体抗炎药缓解症状，优先选择非药物干预，如冷敷减轻肿胀、避免辛辣刺激食物、餐后用温盐水漱口。若疼痛持续超过3天或伴有发热、肿胀扩散，需及时就医。
特殊人群注意：儿童拔牙后需家长监督口腔护理，避免舔舐创口；孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生；糖尿病患者应控制血糖稳定，促进创口愈合。
