荨麻疹急性发作时，若发病已超1小时且症状明显，可优先选择第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）快速缓解症状，通常服药后1-3小时内起效。
对于慢性荨麻疹（病程超6周），需长期规律服用第二代抗组胺药，多数患者需持续用药控制症状，避免突然停药。
急性荨麻疹（48小时内）：若伴随呼吸困难、喉头水肿等严重症状，应立即就医，可能需急救药物（如肾上腺素）。轻症可口服第二代抗组胺药，避免接触可疑过敏原。
慢性自发性荨麻疹：建议优先选择第二代抗组胺药，如疗效不佳，可在医生指导下联合或换用其他抗组胺药。需长期规律用药，避免自行调整剂量或停药。
物理性荨麻疹：如压力性、寒冷性荨麻疹，除抗组胺药外，可尝试调整生活方式（如避免冷刺激、穿宽松衣物），严重时需就医评估。
特殊人群：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药；儿童（2岁以下）优先非药物干预，2-12岁可使用第二代抗组胺药，需严格遵医嘱；老年人应注意药物相互作用，从小剂量开始。
注意事项：用药期间避免驾驶或操作机械，若症状持续加重或出现全身症状，应及时前往医疗机构就诊。
