肺多发结节是指肺部出现多个（通常≥3个）直径≤3厘米的局灶性病变，常见原因包括感染（如结核、真菌）、炎症（如炎性假瘤）、肿瘤（如转移瘤、原发性肺癌）、血管性疾病（如肺动静脉畸形）及尘肺等职业暴露相关病变。
感染性因素：结核分枝杆菌感染可表现为双肺多发结节，伴低热、盗汗等症状；真菌感染（如曲霉菌）多见于免疫力低下者，需结合真菌培养及影像学特征鉴别。
肿瘤性因素：肺癌转移灶常为多发、大小不一，有原发肿瘤病史者需警惕；原发性肺癌（如细支气管肺泡癌）也可表现为多发结节，需病理活检明确。
炎性与血管性因素：结缔组织病（如类风湿结节）、肺血管炎等可累及肺部；肺动静脉畸形多为先天性，CT增强扫描可见异常血管影。
特殊人群注意事项：长期吸烟者、有职业粉尘暴露史者需缩短随访间隔；糖尿病、免疫抑制剂使用者感染风险高，需加强监测；儿童多发结节需优先排查感染及先天性疾病。
处理原则：首次发现建议3-6个月复查胸部CT，观察结节变化；怀疑感染时需抗感染治疗后复查；明确恶性倾向者需多学科协作制定方案，优先考虑手术或靶向治疗。
