肺腺癌骨转移常用治疗方法包括全身抗肿瘤治疗（如化疗、靶向治疗、免疫治疗）、骨改良药物治疗、局部放疗及手术干预，需结合患者具体情况制定个体化方案。
全身抗肿瘤治疗
化疗可控制肿瘤进展，常用药物如培美曲塞、紫杉醇类；靶向治疗适用于存在敏感基因突变（如EGFR、ALK）患者，药物如吉非替尼、克唑替尼；免疫治疗对PD-L1阳性或MSI-H患者有效，药物如帕博利珠单抗。
骨改良药物治疗
双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）可抑制骨破坏、降低病理性骨折风险，适用于多数骨转移患者；地舒单抗通过抑制破骨细胞活性发挥作用，尤其适用于肾功能不全患者。
局部放疗
姑息性放疗用于缓解骨痛、预防骨折，单次大剂量放疗或分次放疗可快速止痛，对承重骨转移（如脊柱、股骨）效果显著。
手术干预
病理性骨折或脊髓压迫风险高时，可行内固定术、椎体成形术等，术后需结合放化疗巩固疗效。
特殊人群注意事项
老年患者需评估肾功能、心功能，调整药物剂量；合并糖尿病患者需监测血糖，避免双膦酸盐诱发低钙血症；孕妇及哺乳期女性禁用化疗及靶向药物，优先选择安全的支持治疗。
