肺癌的发生是多因素长期作用的结果，主要与吸烟、空气污染、遗传因素及慢性肺部疾病等相关。
吸烟相关因素：吸烟是肺癌最主要的危险因素，吸烟者肺癌风险是非吸烟者的10-30倍，且吸烟量越大、烟龄越长，风险越高。戒烟可显著降低风险，戒烟10年以上者肺癌风险接近非吸烟者。
环境与职业暴露：长期暴露于石棉、氡气、砷、铬、镍等有害物质或工业粉尘（如煤矿、建筑行业）会增加肺癌风险。室内空气污染（如厨房油烟、室内装修材料释放的有害物质）也可能起作用。
遗传与基因突变：部分肺癌存在家族聚集倾向，BRCA1/2、TP53等基因突变或染色体异常可能增加遗传易感性。家族中有肺癌病史者需加强肺癌筛查。
慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核瘢痕、肺纤维化等慢性肺部疾病患者，肺癌风险较普通人群升高。肺部疾病患者应定期进行肺癌筛查。
特殊人群注意事项：长期吸烟者（尤其是≥20年烟龄）、有肺癌家族史者、长期接触粉尘或有害物质的职业人群，建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。戒烟是降低肺癌风险最有效的措施，戒烟越早，受益越大。
