肺癌的检查方法主要包括影像学检查、病理组织学检查、肿瘤标志物检测及支气管镜检查等，具体需结合患者症状、病史及风险因素选择。
影像学检查：低剂量螺旋CT是肺癌筛查的首选方法，对早期肺癌检出率高，尤其适用于40岁以上长期吸烟者等高危人群。胸部X线片可初步筛查，但敏感性较低。
病理组织学检查：通过支气管镜、经皮肺穿刺或胸腔镜获取病变组织，是确诊肺癌的金标准。支气管镜适用于中央型肺癌，经皮肺穿刺适用于外周型病变，需结合患者凝血功能及心肺功能评估风险。
肿瘤标志物检测：常用癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等，可辅助诊断、疗效监测及复发评估，但需结合影像学及病理结果综合判断，单独检测不能确诊。
支气管镜检查：直接观察气道内病变，可获取组织标本或刷检分泌物，对中央型肺癌诊断价值高，检查前需评估患者心肺功能，避免剧烈咳嗽或哮喘发作期进行。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性应避免CT检查，优先选择MRI等无辐射检查；肾功能不全患者需谨慎使用增强造影剂，检查前需告知医生过敏史及基础疾病。
