小儿高热惊厥首选药物为地西泮（安定）、苯巴比妥和咪达唑仑。地西泮起效快，适合紧急发作时使用；苯巴比妥可预防复发，适合需长期控制的情况；咪达唑仑可经鼻内或舌下给药，适合无法静脉注射的场景。
地西泮（安定）：是小儿高热惊厥急性发作时的一线首选药物，起效迅速（静脉注射后1-2分钟内起效），能有效控制惊厥发作。尤其适用于1岁以上儿童，3个月以下婴儿需谨慎使用。
苯巴比妥：适用于高热惊厥后预防复发，或惊厥持续状态的维持治疗。其半衰期较长，可在体内持续发挥作用，适合需长期控制的情况。但需注意，3个月以下婴儿应避免使用，可能增加不良反应风险。
咪达唑仑：具有起效快、安全性高的特点，可通过鼻内或舌下黏膜给药，避免静脉注射的不便。适合无法及时建立静脉通路的紧急情况，尤其适用于儿童群体。但需注意，6个月以下婴儿需在医生指导下使用。
特殊人群提示：任何年龄段儿童出现高热惊厥，均应在发作后尽快就医，明确病因并接受规范治疗。避免自行使用药物，尤其是低龄儿童（<1岁）应优先采用非药物干预措施，如物理降温，同时保持呼吸道通畅，防止误吸。
