子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫腔外（如卵巢、盆腔），子宫腺肌症则是内膜侵入子宫肌层，两者均与激素相关，症状相似但病灶位置不同。
病灶位置与范围
子宫内膜异位症可累及卵巢（形成巧克力囊肿）、盆腔腹膜等，范围较局限；子宫腺肌症局限于子宫肌层，病灶随月经周期增大，导致子宫均匀性增大。
临床表现
子宫内膜异位症典型症状为痛经、性交痛及盆腔疼痛，可能影响生育；子宫腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多，痛经程度更剧烈，常伴子宫增大。
诊断方法
两者均需结合超声、MRI及CA125检测，子宫内膜异位症确诊依赖腹腔镜检查；子宫腺肌症通过MRI可清晰显示肌层病灶，CA125水平可能升高。
治疗原则
子宫内膜异位症：轻度可观察随访，中重度需药物（如GnRH-a）或手术治疗；子宫腺肌症：无症状者观察，有症状者可药物（如非甾体抗炎药）或手术（如病灶切除术）。
特殊人群注意事项
育龄期女性需关注月经异常与盆腔痛，及时就医排查；绝经期女性需警惕异位病灶恶变风险；合并不孕者应尽早咨询生殖专科，制定个体化助孕方案。
