肺癌辨证施治需依据病理类型、分期及患者个体情况制定方案，包括手术、放化疗、靶向治疗等，需结合多学科团队评估。
一、非小细胞肺癌（NSCLC）
NSCLC占肺癌80%以上，早期（Ⅰ-Ⅱ期）首选手术切除，术后可辅助化疗或靶向治疗；中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）以化疗联合靶向治疗为主，驱动基因突变患者优先使用对应靶向药物，无突变者采用免疫联合化疗。
二、小细胞肺癌（SCLC）
SCLC恶性程度高、进展快，局限期（Ⅰ-Ⅱ期）以化疗联合胸部放疗为主，广泛期（Ⅲ-Ⅳ期）以化疗（如依托泊苷+铂类）或免疫治疗控制症状，需注意其易脑转移特性，定期监测中枢神经系统。
三、特殊人群考量
老年患者（≥75岁）需评估体能状态（如ECOG评分），选择温和方案；合并慢性心肺疾病者避免高剂量化疗，优先靶向或免疫治疗；孕妇及哺乳期女性需终止妊娠或停止哺乳，优先保护母体安全。
四、辅助治疗与康复
术后辅助治疗需根据基因检测结果选择靶向药或免疫药；康复期患者应戒烟、避免接触石棉/氡气，定期复查（胸部CT+肿瘤标志物），鼓励高蛋白饮食与适度运动，改善生活质量。
