小儿猩红热症状主要表现为发热（通常38.5℃以上）、咽峡炎（咽喉红肿疼痛、扁桃体化脓）、典型皮疹（全身弥漫性针尖状红疹，压之褪色，口唇周围苍白圈、草莓舌等），症状通常在感染链球菌后1-2天出现，持续3-7天。
发热特点：发病初期体温快速升至38.5℃以上，部分患儿可能持续高热不退，需警惕并发症风险。
皮疹特征：皮疹多始于颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处，24小时内蔓延至全身，呈弥漫性针尖状红色丘疹，按压后短暂褪色，皮肤触之粗糙如砂纸感。
咽峡炎表现：咽喉红肿疼痛明显，扁桃体红肿且表面有白色脓性分泌物，严重时可出现吞咽困难，部分患儿伴有颌下淋巴结肿大。
特殊体征：口唇周围皮肤苍白形成“苍白圈”，舌面初期覆盖白苔，红肿的舌乳头突出于白苔外呈“草莓舌”，恢复期舌苔脱落呈“杨梅舌”。
并发症风险：少数患儿可能出现风湿热、肾小球肾炎等并发症，需密切观察关节疼痛、尿液异常等症状，及时就医。
特殊人群注意事项：婴幼儿症状可能不典型，需注意有无拒食、哭闹不安等表现；免疫功能低下者感染后症状可能更严重，需尽早干预。
