孩子咳嗽高烧时，需先评估体温（≥38.5℃），优先物理降温，及时就医排查感染源。若持续超24小时或伴随精神差、呼吸急促，需立即就诊。
1.感染性因素（最常见）
病毒感染（如流感、呼吸道合胞病毒）占比高，表现为高热、干咳或有痰，病程通常3~7天。细菌感染（如肺炎链球菌）可能伴随脓痰、呼吸急促，需抗生素治疗。支原体感染多见于学龄儿童，高热持续1周以上，可选用大环内酯类药物。
2.非感染性因素（需警惕）
过敏或哮喘急性发作：接触过敏原后咳嗽加重，夜间或清晨明显，需用支气管扩张剂。异物吸入：突然剧烈呛咳伴高热，需紧急影像学检查。川崎病等罕见病：持续高热5天以上，伴皮疹、眼红，需专科排查。
3.居家护理原则
保持空气湿润（湿度50%~60%），多饮温水促进代谢。体温≥38.5℃时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄禁忌），避免重复用药。咳嗽时拍背排痰，避免镇咳药抑制排痰。
4.就医指征
高热持续超3天不退、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、拒食少尿，或出现皮疹、呕吐等全身症状，需立即送医。5岁以下、有基础疾病儿童需更早干预。
