牙髓坏死会导致牙齿失去活力，若未及时治疗，可能引发根尖周炎、牙齿变色、颌骨感染等并发症，甚至需拔牙。
一、根尖周组织感染
牙髓坏死后细菌会通过根尖孔扩散至根尖周组织，引发炎症（根尖周炎），表现为咬合痛、牙龈肿胀，严重时形成脓肿。糖尿病患者因免疫力较低，感染扩散风险更高，需加强血糖控制。
二、牙齿变色与结构破坏
牙髓坏死后，牙齿失去营养供应，逐渐变得灰暗或灰黑色，牙体硬组织因缺乏活力而变脆，易出现牙冠缺损或折断。青少年恒牙因代谢活跃，变色可能更早出现。
三、颌骨炎症风险
长期感染可能突破牙槽骨皮质，引发颌骨骨髓炎，表现为面部肿胀、发热。老年人或有牙周病者，炎症扩散速度更快，需尽早干预。
四、感染扩散至全身
极少数情况下，感染可经血循环播散至全身，引发败血症等严重并发症。免疫功能低下人群（如长期使用激素者）风险显著增加。
五、治疗与预防
主要治疗方式为根管治疗，需清除感染牙髓并严密充填根管。若牙齿破坏严重无法保留，需拔除后修复。日常保持口腔卫生、定期检查可降低风险，儿童乳牙坏死需特别注意避免影响恒牙胚发育。
